К 2029 году в России появится база данных взаимодействия препаратов и продуктов питания с учётом генетики пациента

Россия готовится к созданию инструмента, который давно обсуждается в мировой медицине, но нигде не реализован в государственном масштабе. К 2029 году врачи и пациенты получат доступ к реестру, где будет собрана информация о том, как конкретная еда меняет действие конкретного лекарства - и как всё это работает в зависимости от генотипа человека.

Грейпфрут против статинов: почему это не мелочь

Замруководителя аппарата правительства Ольга Кривонос на форуме «Россия и мир: тренды здорового долголетия» объяснила суть проекта на наглядном примере. Грейпфрут блокирует фермент CYP3A4 в кишечнике - тот самый, который расщепляет многие лекарства. У людей с определёнными вариациями этого гена эффект усиливается многократно. Один стакан сока - и концентрация препарата в крови может взлететь до токсичного уровня. Это касается статинов, гипотензивных средств, ряда антибиотиков.

Сейчас такие данные разбросаны по научным статьям и редко попадают в практическую медицину. Реестр призван их систематизировать. Врач сможет заглянуть в базу, увидеть генетический профиль пациента - и сразу понять, что ему нельзя запивать таблетки цитрусовым соком или есть капусту брокколи на фоне варфарина.

Питание как государственная стратегия

За проектом стоит более широкая логика. Вице-премьер Татьяна Голикова прямо назвала питание стратегическим направлением увеличения продолжительности здоровой жизни. Это уже не диетология в бытовом смысле - речь о системной работе на стыке генетики, фармакологии и нутрициологии.

Роспотребнадзор провёл масштабные исследования в 85 регионах страны, отследив структуру питания по 120 показателям в 13 продуктовых группах. Результаты оказались показательными. Жители севера не усваивают коровье молоко так, как жители средней полосы, - это не каприз, а физиология. В ряде регионов продукты необходимо дополнительно обогащать йодом и витаминами группы D и B. Руководитель ведомства Анна Попова подчеркнула очевидное, но часто игнорируемое: универсальные рекомендации по питанию в стране с такой географией и генетическим разнообразием попросту не работают.

Что это меняет на практике

Реестр объединит нутригенетику и фармакогенетику - два направления, которые до сих пор развивались параллельно. На выходе - инструмент персонализированной профилактики, где рекомендации строятся не по принципу «всем одинаково», а с учётом того, кто именно сидит перед врачом.

• Врачи получат доступ к данным о пищевых и лекарственных взаимодействиях в привязке к генотипу
• Пациенты смогут самостоятельно проверять совместимость продуктов и назначенной терапии
• Региональные особенности питания будут учтены при формировании индивидуальных рекомендаций
• База данных охватит генетически значимые взаимодействия - не только грейпфрут, но и десятки других продуктов с доказанным фармакологическим эффектом

Параллельно Голикова анонсировала, что к 2028-2030 годам российские учёные планируют разработать препараты, восстанавливающие стареющие клетки, и биомедицинские продукты для лечения поражений нервной системы. Реестр вписывается в эту же логику: будущее медицины - персональное, а не усреднённое.